战榕 陈志哲 梁玉英 黄淑桦 吕联煌 卓光生 350001 福州，福建省血液病研究所 福建医科大学附属协和医院 中华内科杂志 1999 0 38 11


    关键词： 期刊 zhnkzz 0 论著摘要 fur -->


    

重型再生障碍性贫血(SAA)患者在无相匹配人类白细胞抗原(HLA)供髓者行异基因骨髓移植(allo-BMT)时，抗淋巴细胞球蛋白(ALG)/抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是首选治疗药物。我所从1987年1月至1997年6月，应用ALG联合雄激素治疗25例SAA患者疗效尚好，现报告如下。

    一、对象与方法

    1.病例：25例住院患者，男15例，女10例，年龄10～65岁。所有患者治疗前行血象、骨髓象、Ham试验、血糖、肝、肾功能检查，并在治疗后定期复查，治疗前后血象、骨髓象见表1。25例患者中重症Ⅰ型(SAAⅠ)22例，重症Ⅱ型(SAAⅡ)3例，后者在接受此治疗方案前均经过康力龙、左旋咪唑、一叶秋碱及不规则的环孢素A(CsA)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗无效。

    2.治疗方法：将患者安置在层流隔离室内，视病情给予抗生素及输注全血或浓缩血小板。采用法国Pasteur Merieux的马血清抗淋巴细胞球蛋白(HALG)，剂量8～10 mg^. kg^-1. d^-1 ，连续5天。在ALG过敏试验阴性后，将其加入生理盐水500ml中经深静脉导管注入，输注时间不少于8小时，遇患者寒战、发热放慢滴注速度。输注ALG同时予以氢化可的松200mg/d或氟美松10 mg/d滴注，连续7天，随后改为泼尼松40 mg/d口服，并视病情渐减量，时间不超过30天。在ALG治疗后14天，予以口服达那唑0.6g/d或康力龙6 mg/d ......