血脂异常是指血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超过正常范围和(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下，也常称为高脂血症，主要是指TC和(或)LDL-C和(或)TG增高，在动脉粥样硬化的发生发展及其引起的心脑血管疾病中起非常重要的作用，也是近年来动脉粥样硬化和冠心病防治中飞速发展的领域之一。

一、血浆脂蛋白异常与动脉粥样硬化及冠心病的关系

    1.TC及LDL-C增高与动脉粥样硬化及冠心病的关系：血脂异常可增加冠心病的危险，其中关系很清楚的是高胆固醇血症，特别是LDL-C增高，而血液中70%的胆固醇为LDL-C。从流行病学调查表明，不同国家或地区人群中TC水平不同，其冠心病发病率和病死率亦显著不同。例如7国研究调查TC4.03～6.82 mmol/L范围，发现芬兰TC最高，冠心病发病率也最高，日本TC最低，冠心病发病率也最低。从一级预防干预研究中，美国研究TC下降1%，冠心病事件减少2%。降脂治疗的重要性和安全性，从4S及WOSCOPS2个里程碑性质的大规模、前瞻性、随机、安慰剂对照、分别为二级及一级冠心病预防临床研究试验结果已无可争辩。CARE试验、LIPID试验等均进一步论证了降低TC及LDL-C对降低病死率及心血管事件的重要性。最近有分析中强调TC下降10%，冠心病病死率的危险下降15%(P<0.001)，而且各种原因的死亡危险亦下降11%(P<0.001)，与冠心病无关原因的死亡危险增加则未在他汀类试验中观察到。

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