【摘要 】 目的 探讨ECG胸前导联ST段抬高伴下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低与冠状动脉(冠脉)病变的关系。方法 对60例急性前壁心肌梗塞(MI)病例进行回顾分析，所有病人于发病后4周左右行冠状动脉造影检查。结果 (1)33例前降支单支血管病狭窄达90%～100%组，77.8%(14/18)出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低≥0.1 mV，狭窄70%～89%组仅23.1%(3/10)出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低≥0.1 mV，两组间在统计学上差异有极显著性(P<0.01)。(2)60例不同病变部位各组间比较，前降支近端病变组在Ⅲ、aVF导联出现ST段压低≥0.1 mV者明显增加，差异无统计学意义；(3)33例单支血管病与27例多支血管病比较，出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移者有增多倾向，但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)V_1～4 伴Ⅰ、aVL导联ST段抬高组与单纯V_1～4 或V_1～4 伴V₅ 、V₆ 导联ST段抬高组比较，出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移较未下移者多。结论 急性前壁MI出现下壁导联ST段压低常为前降支近端病变 ......