吴宁 吴宁(中国医学科学院、中国协和医科大学 北京协和医院心内科 100730) 中华内科杂志 2000 0 39 3


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射频消融术使多数室上性快速心律失常得以治愈，但对心房颤动(房颤)还未找出一满意的治疗措施。房颤发病率高，影响生活质量。未控制的快速心室率还能损伤心脏功能,加重原有的心脏病，导致明显的临床心力衰竭。房颤造成的脑梗死占各种脑梗死的1/5～1/4，其病死率和致残率都较高，给社会带来沉重的负担。

一、房颤的分类

为了确定各类房颤的治疗方案，判断治疗效果，决定是否要用抗凝治疗，1996年欧洲心脏学协会对阵发性房颤提出临床分类。一般将房颤分为阵发性和慢性(或永久性)，见表1。临床上多数患者常在不同类型中转换。以发作时间分界有助于处理，持续7 d 以上为慢性，7 d 以内为阵发性房颤，发作持续48 h 以上多数不易自行转复为窦律，称为持续性房颤，48 h 以内的为阵发性房颤。不少新发现的房颤，时间或病程不明确，为了针对性处理，至少应有12导联心电图证实其确切系本病。

表1阵发性房颤的临床分类