【摘要 】 目的 研究环孢素A(CsA)治疗难治性肾病综合征的临床疗效并探讨其机制。方法 对30例肾上腺皮质激素依赖或抵抗的肾病综合征(NS)患者联合使用了(CsA, 5 mg*kg^-1 *d^-1 )和泼尼松(30 mg/d)治疗，并测定了CsA治疗前后病人的血生化指标、免疫指标及24小时尿蛋白排出量。结果 24小时尿蛋白排出量由治疗前的平均7.67±3.00 g/24 h降至治疗后第1、2、3个月的4.93±3.64 g/24 h、3.52±2.94 g/24 h、2.23±1.60 g/24 h；血浆白蛋白由治疗前27.3±6.4 g/L升至30.9±8.8 g/L、34.3±7.6 g/L、36.0±7.2 g/L；治疗前后血肌酐、BUN、尿酸、CD₄ /CD₈ 和可溶性白细胞介素-2(IL-2)受体无明显变化，而治疗2个月后外周血单个核细胞产生血清IL-2显著下降。治疗后激素抵抗组NS完全缓解、部分缓解和无效分别为22.7%，50.0%和27.3%；在激素依赖组分别为57.1%，42.9% 和0。有5例患者因肝肾功能损害或严重腹泻而停用CsA。结论 本研究提示CsA联合小剂量皮质激素治疗难治性肾病综合征 ......