胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤研究的进展
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关键词：
胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是原发性胃恶性淋巴瘤的主要类型，来源于胃黏膜相关淋巴组织。胃MALT淋巴瘤是结外型非何杰金淋巴瘤中最常见者。在西方国家，近年有明显增多之势，有人报告年发病率达5.9/10万。国内近年报告亦渐增多。1992年前仅有个案报告，近5年来总例数达65例。因该病多长期局限，预后良好，尤其近年来发现其独特的病理特征及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的特殊关系，以及早期病例抗Hp治疗后淋巴瘤消失，引起学术界的极大兴趣。
一、胃MALT淋巴瘤的病理特征及分类
MALT的概念于1983年由英国病理学家Isaacson和Wright[1] 首先提出，意指长期抗原刺激，使与黏膜上皮相关淋巴组织产生免疫应答及局部炎症，并从无到有，发生免疫反应性淋巴增殖，由良性到恶性，产生异常克隆而导致淋巴瘤。这种淋巴瘤几乎全是B细胞来源，多呈低恶性特征，与其他结内淋巴瘤生物学行为完全不同，且与上皮相关的淋巴组织如肺、涎腺、甲状腺、肠黏膜等具有一些共性。
(一)MALT淋巴瘤的共同病理特征[2]
1.存在自身免疫反应的基础病变，如桥本甲状腺炎、涎腺炎、慢性胃炎，特别是淋巴细胞性胃炎，引起相应组织MALT淋巴瘤，其早期极易为病人和医师所忽略。
2.缓慢生长，长期局限，预后良好，仅后期才发生扩散。因此，过去认为局部切除即可治愈。
3.淋巴瘤细胞主要为中心细胞样(CCL)细胞，类似淋巴滤泡中心细胞，起自滤泡边缘带，细胞小至中等大小，比较均匀一致 ......
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