叶胜龙 叶胜龙 上海医科大学肝癌研究所、中山医院 中华肝脏病杂志 1999 0 7 3


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原发性肝癌占我国癌症死亡率的第二位。我国肝细胞癌(HCC)患者大多合并严重肝硬化，易发生肝内播散和远处转移。手术、放疗和化疗常难彻底消灭肿瘤细胞，又易损伤正常组织。近年来生物治疗已成为肿瘤治疗的第四模式。

一、细胞因子：常用于肝癌治疗者为白细胞介素-2(IL-2)、干扰素(IFN)和肿瘤坏死因子(TNF)。

    IL-2用于治疗肝癌大多经肝动脉局部灌注疗效较明显，目前在临床上多与淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)或肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)联合过继免疫治疗，或与化疗药物及其它细胞因子联合应用。经肝动脉化疗栓塞同时应用大剂量IL-2治疗不能手术的肝癌患者，肿瘤缩小50%以上者可达38.5%～40%，明显优于单用化疗栓塞，且副作用轻、少。IFNs治疗肝癌多与其他治疗方法联合应用。

    以IFN联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌，疗效优于单用肝动脉化疗栓塞。近年来IFNa阻断肝癌发生的作用引起重视。乙型肝炎肝硬化患者应用IFN治疗6个月以上，原发性肝癌的3、5、7、10年发生率分别为4.5%，7.0%，8.5%和17.0%，而对照组则分别为13.3%，19.6%，24.5%和30.8%，两组间差异有显著性。丙型肝炎肝硬化患者应用IFNa治疗12～24周并随访2～7年 ......