肝细胞癌是单中心发生或多中心发生？
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问：肝细胞癌是单中心发生或多中心发生？
李伟道(重庆市肿瘤研究所，400030)答： 关于肝癌是多中心发生或单中心发生，长期来争论不休。台湾学者报道18例多个肿瘤的早期肝癌，经外科手术切除后，取每个癌组织提取DNA，然后用DNA酶解图谱来分析克隆起源，结果18例中13例(72.2%)来源不同克隆，系多中心发生，其余5例(27.8%)来源于同一克隆，系单中心发生。我国学者采用DNA含量分析法对21例复发性肝癌进行克隆来源分析，结果8例(38.1%)复发肝癌的DNA含量与上次手术切除的原发肝癌明显不同，提示为克隆来源的新生肝癌，系多中心发生；另13例(61.9%)复发肝癌的DNA含量与原发肝癌甚为相似，提示两者为相同的肿瘤克隆，系单中心发生。1997年Kumada报道112例直径小于2cm的小肝癌，经手术切除或经皮肿瘤内酒精注射后，在随访过程中发现57例复发，经病理证实其中29例(50.9%)为原发病灶转移而来，系单中心发生；其余28例(49.1%)为新生者，系多中心发生。目前尽管各家报道肝癌单中心或多中心发生率有所差异，这可能与病例多少、个体差异等有关，但比较一致的意见，两者都可存在。
(收稿：1998-05-19)
(本文编辑校对：何亚玲) , 百拇医药