王煜巍 党耕町 王煜巍 037008 山西，大同市第三医院骨科；党耕町 北京医科大学第三临床医院 中华骨科杂志 1999 0 19 2


    关键词： 期刊 zhgkzz 0 短篇论著 fur -->


    

前路减压、椎体间植骨融合术已被公认为是治疗脊髓型颈椎病(cervicalspondylotic myelopathy,CSM)较好的手术方式之一，但是，在前路手术中采用单节段(指运动单位)还是多节段(指两个或两个以上节段)减压及融合这个问题上存在争议^[1～3] 。有作者主张尽可能减少手术累及的节段，以免术后影响颈椎的活动；有作者强调单节段融合之后加速相邻节段的退变，导致CSM复发。本文主要探讨CSM中脊髓受压是单节段还是多节段及其手术方法。

资料与方法

本院自1995年1月～1996年1月间手术治疗各类颈椎伤病191例，除外伤、畸形、肿瘤、强直性脊柱炎，DISH病及合并OPLL的脊髓病外，单纯脊髓型颈椎病(CSM)77例，病历记载体检资料及影像检查资料比较完整，诊断明确，均行手术治疗。影像学检查比较完善，包括颈椎正、侧位、过伸、过屈位颈椎X线片77例，颈段MRI77例。对77例颈椎的影像检查资料进行了观察与测量。

    1.颈椎退变的观测指标以侧位及过屈、过伸位X线片观察C_2～7 椎体后缘骨质增生(骨刺)、比较存在的椎间隙狭窄、节段性不稳(前后移位≥2mm ......