胥少汀 李自立 李增洲 张立仁 姜金卫 梁毅 100700北京军区总医院骨科 中华骨科杂志 1999 0 19 4


    关键词：股骨头坏死磁共振成像诊断 期刊 zhgkzz 0 临床研究 fur -->


    

【摘要 】目的评价早期股骨头缺血坏死(avascularnecrosis of femoral head,ANFH)MRI检查的诊断价值，并与同期髋X线片进行图像分析对比。方法对疑有早期股骨头坏死者行MRI检查，同时摄髋正位X线片，进行图像分析对照，包括(1)单侧髋已证实为ANFH,其对侧髋尚无临床症状4例；(2)2例有髋痛，双髋X线片正常；(3)2例股骨颈骨折已愈合1年，开始髋痛，X线片正常；(4)髋臼骨折与头骺滑脱后骨关节炎、髋痛各1例为对照，总计10例16髋。按Ficat分期：0期4髋，Ⅰ期5髋，Ⅱ期2髋,Ⅲ、Ⅳ期各1髋，无坏死3髋。结果MRI检查：0～Ⅰ期9髋，Ⅱ期2髋。在矢状位改变有头内散在低信号4髋，头内低信号带2髋，头顶低信号包绕中或高信号3髋，头大部为低信号2髋，头外上低信号内中信号1髋。横断位改变有头内广泛不均匀低信号4髋，头前部低信号4髋，头前低信号包绕中高信号2髋，头内大部低信号2髋，头外侧低信号中包中信号1髋，头内“X”形低信号1髋。X线片0～Ⅰ期与非头坏死共10髋行图像分析处理(伪彩、纹理、灰度),显示头顶区呈坏死影像者6髋，占60%。0～Ⅰ期6髋经病理证实。结论临床有下述情况者，应行MRI检查：(1)一侧已证实为ANFH者，其另侧髋为高危状态；(2)长期饮酒出现髋痛者；(3)股骨颈骨折愈合后髋痛者。MRI检查0～Ⅰ期ANFH，准确性近100%，同期X线片图像分析可检出60%。

    Early Detection ofOsteonecrosis of Femoral Head in Adult by MRI and Radiograph

XU Shaoting,LI Zili,LI Zengzhou,et al.

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