郭昭庆 陈仲强 党耕町 张风山 100083北京医科大学第三医院骨科 中华骨科杂志 1999 0 19 6


    关键词：腰椎；椎间盘移位；外科手术 期刊 zhgkzz 0 脊柱脊髓疾患 fur --> /literature/library/imagebase/imagebase03.asp?keyword=腰椎；椎间盘移位；外科手术 /health/health03.asp?keyword=腰椎；椎间盘移位；外科手术


    

【摘要 】目的比较三种不同术式在椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症治疗中的优、缺点，探讨各自的最佳适应证。方法对本院1992年8月～1998年4月间手术治疗的34例椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症病例进行随访，了解其术后症状改善情况，并同时摄X线片观察手术对局部稳定性的影响，平均随访29个月。结果经峡部外缘入路手术19例，手术时间平均62分钟，平均出血量58ml，手术总优良率93%。经椎板、峡部关节突切除途径5例，手术时间平均118分钟，平均出血量368ml。经椎板间开窗途径10例，手术时间平均106分钟，平均出血量210ml。X线片显示，经椎板、峡部关节突切除途径手术的5例中，2例有明显的椎间隙变窄及节段性不稳定，而另外两种术式对稳定性无明显影响。结论经峡部外缘入路手术具有显露清楚、出血少、不影响稳定性等优点。对于L3，4、L4，5的椎间孔及椎间孔外椎间盘突出者，均可采用此入路手术。而对于L5S1的椎间孔及椎间孔外椎间盘突出，可用椎板、峡部关节突切除途径手术。对于以合并后外侧突出为主要损害且椎间孔方向的突出较轻的病例 ......