重型病毒性肝炎的儿科特点
关键词：
1 .对象：28例均是1993年1月至1998年7月本院住院患者。男18例，女10例。年龄1月至12岁，其中<1岁6例，～4岁8例，～12岁14例。急性重型肝炎(急重肝)6例，亚急性重型肝炎(亚重肝)22例。诊断符合1995年北京会议修订标准。同期收治病毒性肝炎患者981例，重型肝炎占2.85%。
2 . 病原：甲型肝炎7例，乙型肝炎10例，巨细胞病毒(CMV)感染6例，均经抗-HAV. IgM、HBV血清标志物、CMV-IgM. IgG确诊。未发现抗HCV阳性，5例患者上述四种病毒检测均为阴性。
3 . 临床：均有明显的消化道症状。16例有发热，体温在37.5～38.5℃间共12例，38.6～39.5℃4例。12例出现腹水，其中急重肝2例，亚重肝10例。肝性脑病：6例急重肝均出现，亚重肝8例。肝肾综合征：急重肝3例、亚重肝7例。鼻衄6例、消化道出血5例，胸腔积液2例。
血清总胆红素：100～170mmol/L 5例，171～340mmol/L10例，>341mmol/L 13例。ALT>400U13例，“酶胆分离”者5例(占18%)。
4 .预后：存活16/28例(57%)，其中急重肝2/6(33%)，亚重肝14/22(63%)。甲型肝炎5/7例(71%)、乙型肝炎4/10例(40%)、CMV感染4/6例(67%)。
(本文编辑：袁平戈 校对：金生)
(收稿：1998-10-12 修回：1998-12-20) , http://www.100md.com