卵巢甲状腺肿类癌一例
关键词：
患者25岁，孕2产2，右下腹发现肿块伴下腹痛2个月入院。既往月经规律，现剖腹产后8个月。体检：下腹触及肿块相当妊娠6个月大小，质中等硬。妇科检查：无阴蒂肥大，宫体正常大小，宫体右后可触及肿块。B超提示：子宫后有囊实性肿块。诊断：右侧卵巢增瘤。行剖腹探查术，见腹腔有血性腹水，子宫
及左侧附件正常，右侧卵巢增大20 cm×16 cm×12 cm，包膜完整。肿瘤组织冰冻切片报告：右侧卵巢恶性畸胎瘤伴甲状腺类癌，行全子宫及双附件、大网切除，腹腔置管化疗。
病理检查：右侧卵巢肿块19 cm×17 cm×12 cm，大部分为实性，切面呈淡灰黄色，细颗粒状，可见点状淡褐色胶样物。镜检：瘤组织由大小不等的甲状腺滤泡和团巢状类癌组织混合。甲状腺滤泡衬复扁平或立方上皮，腔内含嗜酸性胶样物。类癌组织呈小梁状，瘤组胞中等大小，呈多边形或短梭形，异型性不明显，少见核分裂相，少数区域瘤细胞排列成彩带状，细胞纵轴与彩带方向垂直。甲状腺滤泡胶样物：刚果红，PAS和Thyroglobin(+)，类癌成分Calcitonin(+)。病理诊断：右侧卵巢甲状腺肿类癌。
(收稿：1998-03-16 修回：1998-06-04) , http://www.100md.com