骨固定赝复体修复面部严重缺损畸形,1一般赝复体修复存在的问题,2骨固定赝复体,3骨固定赝复体的适应证和禁忌证,4成功与失败的原因,5用骨固定赝复体修复面部缺损畸形的利与弊,6推广应用的可行性,7问题与展望,参考文献
/doctitle> 面部严重缺损畸形常同时伴面部某一器官(眼、鼻、耳等)的缺失，手术整形修复，常需多次手术完成，疗程长，痛苦大，形态也欠逼真。故过去常靠戴用赝复体治疗，但难于稳妥固定，为此，出现了骨固定赝复体的方法。
1 一般赝复体修复存在的问题
面部赝复体很久以来就被视为耳、鼻、眼等缺损修补的可取方法。用硅胶制做的赝复体可根据需要选择色泽，更接近于患者的肤色，且形态逼真。但赝复体的固定一直苦无妥善之策。虽然在某些情况下运用缺损区的倒凹、卡环、皮管及眼镜、发夹等装饰物能获得一定的机械性固位，但大多数还需靠粘接剂行皮肤外粘附或胶带固定，由于出汗或长期的反复刺激，粘接剂常致皮炎甚至皮肤过敏。眼镜固定法，插入外耳道或鼻孔插管固定法等存在的共同问题是固定不稳，特别在身体的运动部位更为突出，不能参加较剧烈的活动和游泳，且所能恢复的FDA6力有限。为此，患者很难将其视为自己身体的一部分，常因使用上的麻烦和不便而弃用[1～3] 。
2 骨固定赝复体
1964年，瑞典Bra°nemark[4] 报道了骨内纯钛装置能与骨组织产生永久的骨性结合(osseointegration,骨整合)，经观察，在骨与金属之间没有导致固定不牢的结缔组织夹层。1965年，Bra°nemark率先将钛制人工牙根用于无牙颌患者，钛制种植牙与骨形成骨整合，使无数患者获得了“第二永久牙”。1981年，Adell等[5～9] 就这种口腔骨内牙种植体长期成功的病例做了报告 ......
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