成人巨大肝恶性畸胎瘤一例
关键词：
患者女， 27岁。入院前 2个月出现右上腹隐痛，体温 37.5℃～ 38.5℃，无黄疸。查体：体温 38℃，脉搏 86次 /分，皮肤粘膜无黄染。腹壁平坦，无静脉曲张。肝肿大，右肋下约 1.5 cm，脾未触及。腹水征 (-)。 B超探及右肝 15 cm×15 cm大小回声增强的光团，内有多个不规则
的液性暗区。 CT扫描：右肝内约 12 cm×15 cm的椭圆形低密度影。 AFP 5 ng/L, HBsAg(-)。临床诊断：肝占位病变，性质待查。术中发现肝肿大，无硬化结节，右肝肿物突出肝表面，边界清楚，病变约 16 cm×16 cm×12 cm，占据右半肝大部，余肝正常。行右半肝切除。
病理检查：囊性肿物大小约 15cm×15 cm×10 cm。肿瘤组织与肝实质相连，切面呈淡黄色，为多房性囊腔结构，囊腔大小不等，有胶质状及大片出血坏死灶。镜检：肿瘤细胞由 3个胚层分化而来的未成熟组织混合而成，其中可见神经组织、软骨粘液样组织、腺泡样组织、上皮样组织及肌肉和脂肪组织。肌纤维细胞和脂肪细胞分化差，大小不等，部分有间变；细胞核大，异型核分裂相多见。囊壁衬覆扁平上皮组织。病理诊断：肝恶性畸胎瘤。
(收稿： 1997-12-30 修回： 1998-01-19) , http://www.100md.com