程钢 朱家恺 刘小林 朱庆棠 刘均墀 劳镇国 510080 广州市，中山医科大学第一附属医院显微整形外科 中华显微外科杂志 1999 0 0 2


    关键词：脊神经；脊神经根；显微手术 期刊 zhxwwk 0 临床研究 fur -->


    

【摘要】 目的 探索选择性脊神经后根切断术(SPR)改进的方法，以期减少手术创伤和对脊柱后柱的破坏，减少术后远期并发症发生的危险。方法 利用磁共振定位，切除一个半椎板，在圆锥部马尾发出处鉴别分离出L₂ ～S₁ 神经后根，根据电刺激阈值选择性切断部分神经小束，以缓解小儿痉挛性脑瘫病人的痉挛状态。手术的关键在于对脊神经后根的节段鉴别。 结果 术后随访4～6个月，单纯痉挛型9例病人肌张力均下降、交叉腿解除，关节活动度增加，对肌群的控制能力加强。混合型1例病人休息状态下肌张力下降，关节活动度增加，但主动活动仍有一定困难。7例上肢有痉挛表现的病人术后均有不同程度缓解。 结论 下肢的脊神经后根在圆锥部发出处相当集中，在此处行SPR，只需切除一个半椎板，就能将L₂ ～S₁ 神经后根充分暴露，手术安全，创伤减少。

    Modified selective posterior rhizotomy：10 cases report CHENGGang， ZHU Jiakai， LIU Xiaolin， et al.Department of Microsurgery， The First Affiliated Hospital of Medical Sciences of SunYat-sen University.Guangzhou 510080

【 Abstract】 Objective To explorethe ways to improve surgical techniques in SPR ......