颈前瘢痕挛缩的分类和治疗
关键词：,1临床资料,表1,Tab1,表2,Tab2,2讨论,3疗效评价,参考文献
关键词：
颈部组织弹性强，皮肤较薄弱，是头部运动的枢纽，也是呼吸道、食道等重要器官的通道。颈部烧伤后，易引起外观畸形及功能障碍，治疗目的在于解除颈部的强迫姿势，可以活动自如，改善进食及呼吸困难，并恢复较正常的轮廓与外形。关于颈前瘢痕挛缩的修复，国内外均不乏报道[1～4] ，我们就10年来收治的540例进行回顾性分析，在此基础上提出对颈部瘢痕挛缩的分类及治疗见解。
1 临床资料
本组共540例，男218例，女322例，年龄4～61岁，其中12岁以下儿童178例。沸水、粥等烫伤110例，火焰烧伤143例，强酸灼伤38例，强碱灼伤20例，酒精烧伤24例，汽油烧伤160例，其它原因烧伤45例。整形手术治疗均在伤后半年以上。手术方法见表1，治疗效果见表2。
表1 手术方法
Tab 1 Operation
| 方 法 | 分 类 | |||
| 单纯 | 轻度 | 重度 | ||
| 瘢痕型 | 粘连型 | 粘连型 | ||
| 局部整形术 | 168 | 0 | 0 | |
| 颈前胸皮瓣 | 0 | 39 | 0 | |
| 颈邻位皮瓣 | 颈肩峰皮瓣 | 0 | 12 | 2 |
| 斜方肌皮瓣 | 0 | 6 | 0 | |
| 胸三角皮瓣 | 0 | 2 | 0 | |
| 游离植皮术 | 单纯游离植皮 | 42 | 28 | 12 |
| 与皮瓣联合应用 | 0 | 82 | 23 | |
| 远位皮管移转术 | 0 | 0 | 4 | |
| 吻合血管游离皮瓣移植术 | 0 | 51 | 14 | |
| 扩张后皮瓣移转术 | 21 | 36 | 2 | |
表2 治疗结果
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