婴儿期活体部分肝移植的新进展
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肝移植是治疗小儿终末期肝脏疾病的有效手段。活体部分肝移植(1ivingrelated partial liver transplantation, LRLT或LRPLT)是近年来逐步发展起来的一种新的肝移植方法 [1] ,已在小儿肝移植中广泛的应用。以往认为小于1岁的婴儿进行肝移植具有相当大的危险性[2] ,但近年来随着经验积累,婴儿期活体肝移植也较广泛开展,并取得良好的效果[3] 。现就近3年来的婴儿期活体部分肝移植的新进展综述如下。
一、目前状况
1989年Strong等[4] 首次报道了1例成功的活体部分肝移植,受体为一患先天性胆道 闭锁的11个月婴儿,其母提供了Ⅱ、Ⅲ段肝脏。此后活体部分肝移植术广泛开展,据汉堡的国际登记处统计,截至1996年已逾800例[5] ,其中1岁以下小儿占一定比例。Inomata等[3] 报道149例施行活体部分肝移植的小儿中44例为婴儿,占29.5%,其中体重在3.1~9.3kg,1年生存率为81.9%。个别移植中的患儿已 达90%[2,6,7] 。婴儿期活体部分肝移植存活率与其他年龄段小儿基本相同,故婴儿期活体部分肝移植在加以某些预防措施的基础上可以安全地进行[3] ......
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