肾旁巨大平滑肌瘤1例
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患儿:女,7岁。因发现右侧腹部包块1月余入院。检查:患儿发育正常,营养欠佳。右侧腹部膨隆,肝脾未扪及,右侧腹部可扪及约20cm×15cm大小包块,质韧,无触痛,活动度尚可,表面完整。B超提示腹膜后肿瘤。静脉肾盂造影显示:左肾正常,右肾显影稍迟缓,右肾轻度积水。行剖腹探查术,术中发现右侧腹膜后巨大肿瘤向腹腔内突出,切开右侧腹膜后,可见右肾下极陷入肿瘤中,无法分离,升结肠、回盲部部分回肠与肿瘤粘连紧密,界限不清,难以分离。因本院不能术中冰冻切片,而行右肾、升结肠、回盲部约6cm的回肠以及肿瘤整块切除,分离肿瘤时发现蒂位于腰大肌,切除肿瘤后行回结肠吻合。病理报告:肿瘤大小约16cm×15cm×16cm。病理诊断:平滑肌肌瘤。患儿术后恢复良好,术后8天拆线出院,随访1年,患儿无任何不适。
(收稿: 1998-10-19)
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