小儿肛门直肠畸形术后远期生活质量评估
关键词:
白玉作 综述 王维林 审校
先天性肛门直肠畸形病理改变较复杂,外科通过手术进行肛门的解剖重建,以达到挽救生命,维持排便的目的。但仍有相当一部分患儿术后有不同程度的排便功能障碍[1,2] 。随着人们健康意识的不断深化,目前认为,肛门重建后并不是外科治疗的结束,更重要的是如何改善术后排便功能,以达到肛门的解剖重建与功能重建的统一,从而提高患儿术后远期的生活质量。
一、生活质量内涵与儿童生活质量的特点
生活质量,又称生命质量,生存质量等。该词1975年以后开始在医学文献中以关键词出现[3] 。迄今为止,生活质量尚无一个被广泛接受的定义和内涵。多数学者认为[3~6] ,生活质量是对个人或群体所感受到躯体、心理、社会各方面良好生活适应状态的一种综合测量,而测量结果是用幸福感、满意感或满足感来表示的,生活质量的研究内涵至少包括下述4个方面:①躯体生理功能,包括睡眠、感官功能、躯体不适感等;②心理功能,包括情感、认知、自我评价等;③社会功能:社会角色功能与社会交往两个维度;④物质生活条件,包括收入、住房、生活环境等。
早在60~70年代,已有将生活质量用于儿童群体研究的文献报道。随着儿童生活质量研究和应用的不断进展,目前认为,儿童期是在认识、心理、生理等发育水平最为迅速的时期,同时极易受到各种因素的影响,使儿童的生活质量评估有其特殊性和一定的难度,如不同年龄儿童的生活质量内容不同,儿童的生活质量需用年龄作校正;由于儿童自我评价缺乏有效性 ......
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