* 本课题为卫生部基金资助项目

摘要 目的： 观察发育性髋脱位复位后粗大圆韧带所致股骨头坏死的临床特点， 探讨其机理。 方法： 对发育性髋脱位手法复位后股骨头坏死， 术中发现为粗大圆韧带所致者8例进行了回顾性观察， 通过系列X线片， 测定髋臼指数、 臼头指数、 髋臼形态及股骨头的发育情况，并对术中所见综合分析。 结果： 复位后股骨头、 髋臼不发育或发育缓慢， 股骨头变扁且以内下方明显， 髋臼指数恢复缓慢， 最终以股骨头坏死、 半脱位、 髋臼发育不良为特征。 术中见有明显增宽、 增厚的圆韧带嵌于头臼之间， 股骨头中心及内下方变扁且有圆韧带压痕； 术后受压的股骨头逐渐膨起。 结论： 巨大间置物——粗大圆韧带是发育性髋脱位手法复位后股骨头坏死的重要病理因素之一， 应通过影像检查在复位前辨认， 作为手法复位的禁忌证。

Clinical Characteristics of Femoral Head Necrosis Caused by a Thick Teres Ligament in DDH Ma Ruixue, Ji Shijun, Liu Weidong, et al. Dept. of Pediatric Orthopaedics, Second Clinical College, China Medical University, Shengyang 110003

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