择期阑尾切除标本的病理分析：支持择期阑尾切除术
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对阑尾脓肿的治疗方法有不同意见，少数作者主张手术，大多数主张非手术疗法。对非手术治疗后是否行择期阑尾切除术尚有争议。
总结1989～1996年间收治162例穿孔性阑尾炎。其中18例诊断为阑尾脓肿，男11例，女7例，平均年龄为7.4±3.4岁，均住院行非手术治疗，平均住院10.4±8.3天，出院后于92.7±20.7天后行择期阑尾切除术。术中发现1例为美克尔憩室炎，行憩室切除及阑尾切除术，余17例将切除阑尾标本行病理组织检查。结果为正常阑尾4例，正常阑尾可疑美克尔憩室1例，阑尾浆膜炎6例，阑尾重复1例，肉芽性阑尾炎3例，急性阑尾炎2例。17例阑尾腔均未闭塞。术后平均住院2.0±1.3天，无术后并发症及死亡。
文献报道成人复发性阑尾炎为3%～21%，小儿复发率较成人高。有的报道认为阑尾炎后如阑尾腔已闭塞，则不会再发生阑尾炎。而本组病例阑尾腔均开放通畅，故有复发之危险。根据病理检查结果2例为急性复发性阑尾炎，5例有病理改变，如阑尾重复、美克尔憩室炎、肉芽性阑尾炎等，均提示须手术治疗。因此推荐行择期阑尾切除术。
[MazziottiMV, et al. J Pediatr Surg(英文)， 1997， 32：806.李毓秀校]
(收稿：1998-02-11) , 百拇医药