先天性膈肌膨升及膈疝同时发生在一侧胸腔，且在右侧胸腔者极为罕见。我们经治1例，报告如下：
患儿：女，2个月。足月顺产。生后哭闹时常出现紫绀，近日因肺炎收入院。X线胸片检查：右侧胸腔容积减小，肝脏突入至胸腔，肝脏外侧及其下为结肠组织。拟诊：右侧膈肌膨升，膈肌缺如不排除。
体检：发育尚好，右胸饱满，呼吸动度减小，右侧肝浊音界上升到第二前肋间，右侧肺呼吸音低，右胸部可闻及肠呜音。
全麻下右侧开胸，见肝脏突入到右侧胸腔，其上覆盖有菲薄的膈肌。另于膈肌的腰椎旁可见一大小为5cm×4cm疝囊，囊壁薄、透明，囊内容为结肠，色粉红。将肝脏还纳入腹腔，膈肌中心腱薄弱，起始部位仍坚韧，剪除中心腱，交叠褥式缝合膈肌，将肠管还纳回腹腔，剪除疝囊，于疝环下方1cm处缝合膈肌缺孔。探查见右肺发育良好。术后复查胸片见右膈平滑，胸腔容积增加。

(收稿：1997-06-09 修回：1999-10-15)
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