周庭银 赵虎 倪语星 陈险峰 200003 上海长征医院微生物实验室(周庭银、赵虎、陈险峰)；上海瑞金医院检验科(倪语星) 中华医学检验杂志 1999 0 0 2


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星座链球菌属米勒链球菌组(Streptococcus milleri group)，1979年由Cooksey等首次从临床标本中分离并报道^[1] ，此后国外陆续发表了多篇有关该菌的报道^[2-6] 。本实验室从一例菌血症患者血液中分离到1株星座链球菌，报告如下。

    患者，男，54岁，农民，因贲门癌于1997年12月17日入院。12月24日行近端胃大部分切除加周围淋巴结清扫手术。手术之后发现伤口感染，1998年1月13日体温38.5℃，实验室检查WBC17.0×10⁹ /L，N 0.93，L 0.06，M 0.01。1月13日连续两次血液培养出星座链球菌，经青霉素及头孢拉定治疗后康复出院。

    分离与鉴定：取患者高热、白血细胞增高时，血液标本5 ml注入血培养瓶，在Bactec9120全自动血液培养仪培养，24小时后发出阳性信号，用接种环划线接种于血琼脂平板，1份放置CO₂ 孵箱内35℃培养24小时后，血琼脂平板上的菌落呈灰白色、针尖大、圆形、光滑、湿润、边缘整齐，直径1.0mm左右，有明显的β溶血环。48小时后菌落及溶血环逐渐增大。另1份放置需氧培养24～48小时，未见细菌生长。

    生化反应：涂片为革兰阳性球菌，呈双或短链排列。生理盐水中较易乳化、无动力，触酶、杆菌肽及CAMP试验阴性。6.5%氯化钠、40%胆汁和pH9.6肉汤均不生长，新鲜肉汤沉淀生长。其主要生化反应见表1 ......

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