张晓君 王玉平 汤晓芙 张晓君(首都医科大学附属北京同仁医院神经内科100730)；王玉平(北京宣武医院神经内科)；汤晓芙(北京协和医院神经内科) 中华神经科杂志 2000 0 33 1


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痴呆是一组临床上常见的病症，它通常是指智能的异常恶化从而影响认知功能的多个方面，如抽象、定向、判断和记忆等。它是由多种疾病引起的临床综合征。引起此综合征常见的原因有Alzheimer病(AD)、脑血管病、Parkinson病(PD)、进行性核上性麻痹、Huntington病及各种代谢中毒等原因引起的大脑损害等。目前对痴呆的诊断尚缺少客观有效的手段。近年来对痴呆的事件相关电位研究有新进展,现综述如下。

一、事件相关电位

诱发电位(EP)可以被分为刺激相关电位和事件相关电位(ERP)。刺激相关电位，如体感诱发电位(SEP)、听觉诱发电位(AEP)及视觉诱发电位(VEP)等是指在神经系统所诱发的与特定刺激直接相关联的诱发电位。事件相关电位是指与刺激的种类无关，而与刺激的认知、期待和判断相关联的一组电位成分。近年来逐渐应用于临床检查。事件相关电位可以包括晚期正电位(特别是P300)、N400、运动关联电位(MRCP)、认知阳性电位及伴随负变化(CNV)等。目前研究最为广泛的是P300和N400。

二、P300及其在痴呆性疾病中的应用

P300检查可用视、听和体感等刺激诱发，但以使用声音偏倚刺激(auditoryoddball)最为普遍采用 ......