尿沉渣革兰染色诊断尿路感染
关键词：
用显微镜计数尿沉渣中白细胞和细菌数，使确诊尿路感染的细菌报告在30分钟发出。我科共检测192份尿标本，与倾注平板法对照，检出率提高25%，排除了15%假阳性。
方法：取5 ml尿离心沉淀取0.5 ml沉渣混匀。吸10 μl沉渣涂成1 cm2 面积，干燥后革兰染色。镜下1 cm2 需5 000个视野。计数10个视野中细菌的平均值，乘5 000再乘100，除以浓缩倍数10得出1 ml尿中细菌数。尿中白细胞数同此方法计算。1 ml尿中白细胞数≥6万和≥1万分别为急性和慢性尿路感染的判断标准。1 ml尿中细菌数≥10万为细菌感染的判断标准。192份尿标本中显微镜法108份阳性。相同标本中倾注平板法81份阳性。高出的例数为链球菌17份，念珠菌4份，淋病奈瑟菌3份，已使用抗生素的3份。84份阴性标本中，倾注平板法有13份假阳性。镜下观察此13份尿沉渣细菌数>10万/ml，白细胞<1万/ml，经查为放置时间过长所致。
显微镜法综合了白细胞和细菌数2个标准判断尿路感染，所需时间几乎同尿常规。为解决检出率低，时间长的问题提供了一种手段。
(收稿1999-04-30 修回：1999-07-26)
, 百拇医药