许俊堂 胡大一 翁心植 李俊华 肖洁 郑虹伟 朱佐民 崔亮 顼志敏 100020 首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心(许俊堂、胡大一、李俊华、肖洁、郑虹伟、崔亮、顼志敏)，呼吸中心(翁心植)，检验科(朱佐民) 中华医学检验杂志 1999 0 0 2


    关键词：心肌梗塞；血栓溶解疗法；凝血酶 期刊 zhjyyxzz 0 论著摘要 fur -->


    

【摘要】 目的 探讨溶栓疗法对血浆凝血活性的影响。方法 连续监测37例急性心肌梗塞病人，不管是否接受溶栓治疗，于确定诊断后定期从外周静脉采血，酶联免疫双抗体夹心法测定血浆凝血酶修饰抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢmodified, ATM)和D-二聚体(D-D)的动态变化。结果 溶栓开始2小时后，血浆ATM显著性增加(85.80±24.59μg/L比23.22±10.59 μg/L，P<0.05)，4小时达峰植(116.98±33.65 μg/L)，持续3日以上；血浆D-D于2小时即达到峰值(6.75±2.41mg/L比2.59±1.27 mg/L，P<0.05)，维持8小时以上，24小时以后恢复正常。在溶栓组病人，不同采血时刻血浆ATM和D-D的平均值呈明显正相关。未溶栓组病人血浆ATM和D-D浓度未见显著性变化。结论 溶栓疗法激活凝血系统，与血栓溶解的标志物(D-D)呈明显正相关。本研究应用的抗栓措施和抗栓剂不足以抑制凝血系统的激活，早期应用有效抗血栓药物可能抑制凝血系统的激活，减少血栓再闭塞的发生。

    Studies related to coagulation activation after thrombolytic therapy in acutemyocardial infarction XU Juntang^* , HU Dayi, WENG Xinzhi, et al.^* BeijingRed Cross Chaoyang Hospital, Beijing 100020

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