王湘庆 戚晓昆 冯大刚 赵敏 王湘庆(100037 北京，海军总医院神经内科)；戚晓昆(100037 北京，海军总医院神经内科)；冯大刚(100037 北京，海军总医院神经内科)；赵敏(100037 北京，海军总医院神经内科) 中华神经科杂志 2000 0 33 4


    关键词： 期刊 zhsjkzz 0 临床病理讨论 fur -->


    

病历摘要

患者男性，57岁，北京市人，因“进行性左下肢麻木1年余，双下肢无力2月余”于1998年12月29日收入我科。

    患者于1997年10月无明显诱因出现上楼时左小腿麻木沉重，当时无行走困难，未予特殊治疗。1998年5月出现左大腿前内侧麻木，小腿麻木似有减轻，但同时出现大便干结，小便时间延长。10月出现双下肢乏力、胀痛、行走困难，自诉行走30～40米后需休息，同时麻木再次波及左小腿及左脚，感左下肢发凉，并逐渐出现双下肢消瘦，偶觉右手拇指、左手中指麻木，症状逐渐加重，近1个月来已不能行走。曾先后在北京多家医院就诊，行腰椎正侧位片、颈椎CT检查可见“腰椎及C_3～5 骨质增生明显”；胸椎MRI示“脊髓胸段异常T₁ 、T₂ 信号”，为进一步诊治收入我院。

    过去史、个人史及家族史均无特殊。

    查体：营养中等，发育正常，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未见出血点及瘀斑，肛周及右下肢可见散在水疱，余内科系统未见异常。神经系统：神清语利，记忆力，时间、空间定向力，计算力正常，右利手。颅神经及双上肢检查未见异常 ......

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