耿同超 张忠华 王国相 耿同超(100029 北京中日友好医院神经内科)；王国相(100029 北京中日友好医院神经内科)；张忠华(山东蓬莱县中医院内科) 中华神经科杂志 2000 0 33 3


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免疫球蛋白的主要成分是IgG，约占机体免疫球蛋白总量的75%，后者不仅具有与抗原特异性结合的特征，还有固定补体、调理单核巨噬细胞吞噬能力的生物学特性，而且是唯一能够通过胎盘为胎儿提供免疫保护作用的免疫球蛋白。

    80 年代初，大剂量静脉用免疫球蛋白(IVIg)治疗儿童特发性血小板减少性紫癜成功后，这项治疗已被广泛用于多种先天性、获得性免疫缺陷病和自身免疫性疾病。现将IVIg的作用机制以及在神经系统疾病的应用综述如下。

一、 IVIg的作用机制

IVIg最早被用于免疫缺陷综合征的替代治疗和严重的细菌性感染如细菌性脑膜炎及肺炎等辅助治疗。将其用于治疗免疫性疾病的机制不清，推测可能有免疫抑制和免疫调节的双重作用^[1-4] 。

    1. 中和抗体、降低免疫球蛋白的生成： IVIg制剂从大量(3 000～10000名)健康人群混合血浆中纯化而来，因而具有广谱抗正常人蛋白和抗独特性抗体的作用。纯化后的免疫球蛋白分子之间形成正常人免疫球蛋白所不可能形成的双臂和单臂抗原结合片段(Fab)相结合的抗独特性抗体的小聚体。供血群体越大，小聚体形成数量越多，抗独特性抗体的特异性就越广^[5] ......

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