文庆成 100020 北京，中国协和医科大学 中华医学检验杂志 1998 0 21 1


    关键词： 期刊 zhjyyxzz 0 综述 fur -->


    

迄今，血清(血浆)中酶测定是通过它们催化的反应速度测量的，以酶催化(活性)浓度表示。这与以免疫实验将酶作为蛋白质测定比较，其优点是快速、敏感、特异和低消耗。但是，酶催化浓度测定结果是相对的，它依从于测定原理、单位定义和相应的测定条件。这些条件中，主要是：(1)底物、辅因子、活化剂、变构剂的种类和浓度。(2)在偶联酶促反应中，指示酶和辅助酶的种类和浓度。(3)反应混合液的pH、缓冲剂种类和离子强度。(4)其它影响酶催化反应的因素，如抑制剂、杂酶等。这些影响酶促反应速度的诸因素中任何一项发生变动，都会导致测定结果不同程度的变化。正是由于这些原因，使酶测定的质量控制远远落后于其它生化项目^[1] 。

    为了提高酶测定实验的准确性和精密度，为了使酶测定结果在方法间，实验室间有可比性，消除参考范围的多重混乱，以利于临床应用，开展酶测定的标准化工作势在必行。标准化乃是一项技术措施。近20年来，国内外主要从二个方面开展了酶测定的标准化活动：一是提出和使用推荐方法(recommended method)；二是使用参考方法(reference method)定值的酶参考物去校正常规方法^[2] 。

    在国际上，国际临床化学联合会(IFCC)自1979年首先发表了测定人血清(血浆)中酶催

    化浓度方法总则^[3] 。1985年提出了天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的推荐方法^[4，5] 。随后，γ-谷氨酰基转换酶(GGT)^[6] 、碱性磷酸酶(ALP)^[7] 、肌酸激酶(CK)^[8] 、乳酸脱氢酶(LDH)^[9] 的推荐方法相继推出 ......