张波 刘又宁 100853 北京，解放军总医院呼吸科 中华结核和呼吸感染 1999 0 22 9


    关键词：气管内吹气；高碳酸血症；机械通气 期刊 zhjhhhxgr 0 论著 fur -->


    

【摘要 】 目的 探讨气管内吹气(TGI)对急性高碳酸血症(HC)家兔二氧化碳清除的效果及其对通气效率的改善作用。方法 用自行设计的TGI装置对常规正常机械通气(CMV)和低通气致HC家兔行TGI，分别观察两组动物在不同吹气流量(0.2L^。 min^-1 和0.4 L^。 min^-1 )时呼气末二氧化碳分压(P_et CO₂ )、血气与呼吸力学等指标的变化。结果 (1)TGI可明显降低两组动物的动脉血二氧化碳分压(PaCO₂ )水平，并能在潮气量(V_T )降低30%的情况下维持PaCO₂ 在正常范围，TGI降低PaCO₂ 的作用呈流量依赖性；(2)TGI使两组动物的气道压力明显增高，但HC组气道峰压(P_peak )、平台压(P_pause )水平均显著低于CMV组；(3)TGI使P_et CO₂ 明显降低，呼气阻力(Re)及呼气潮气量(V_E )显著增高，而对肺顺应性(Cst)无明显影响；(4)TGI对平均动脉压及心率无显著影响。结论 TGI是一种简便实用的机械通气的辅助手段，它能有效地降低PaCO₂ ......