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编号:10655021
关于植物状态病人的神经康复治疗
http://www.100md.com 《中华神经科杂志》 1998年第4期
     /doctitle>方定华 钮竹 赵沂敏 100077 北京,中国康复研究中心 中华神经科杂志 1998 0 31 4 神经病学 期刊 zhsjkzz 0 *综述* fur

    


    

神经康复学在承担严重的、不同原因引起的植物状态,长期昏迷,低反应状态病人的治疗及护理上占有重要地位,特别是在植物状态病人的康复上,究竟能不能康复,如何康复,仍然是令人困惑的问题。本文以植物状态病人的神经康复治疗为中心作一综述。

    对植物状态及昏迷、低反应状态病人的神经康复治疗主要从两个方面着手,即常规基本治疗及辅助特殊治疗[1]

    一、常规基本治疗

    常规基本治疗包括基本的医药治疗、护理及传统的康复治疗。

    1.基本的医药治疗主要是增加脑血流量,促进中枢神经细胞代谢,活化神经细胞类药物。在应用时,这三类药同时应用比单一用有效[2] 。在医药治疗中必须掌握一条原则,就是对低水平神经状态病人的治疗首先应无害。也就是在治疗措施上切忌有碍于进行中的神经恢复的行为存在[3] 。例如,在抗癫痫的治疗中,苯妥英钠类及抗痉挛药物均应慎用或忌用。

    2.康复护理是维持患者生存的关键。主要是保持营养的维持、大小便的护理、促进吞咽功能等。一般在植物状态及低反应状态病人中有一定程度的吞咽功能障碍存在,因此应尽可能采取吞咽进食,切忌简单的永久性鼻饲进食。应积极耐心地做吞咽功能的康复治疗。对排尿障碍者应采用定期导尿,切忌开放性导尿。保持病人良性肢位是康复护理的重点,是防止关节挛缩、肌肉痉挛的重要措施。

    3.传统的康复治疗是指运动治疗(PT)、作业治疗(OT) ......


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