结核病控制与肺结核病的分类
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中华结核和呼吸感染
关键词:
结核病控制工作属于公共卫生的范畴,其任务是控制结核病在人群中的流行直至最后消灭结核病,其控制措施的制订和实施需要有基础医学、临床医学和流行病学研究成果的支持。1978年卫生部召开的“全国结核病防治工作会议”制订的《肺结核分类法》(1978年)至今已实施20年,为统一我国肺结核病的诊断类型、指导治疗、登记报告工作和流行病学分析等起到了一定的促进作用,也已被广大结核病工作者所熟悉。但是随着结核病细菌学、化疗和流行病学研究的进展和现代结核病控制技术对策、技术措施的出现,使原来的“五大分类法”已不能完全适应现代结核病控制的概念和做法,特别是太多强调X线描述的内容,而细菌学和指导化疗的内容不够突出,需要在原来的基础上作适当修改。
一、肺结核病分类法首先要有利于对传染源的发现和控制,为控制结核病的传染服务
大量的研究证明并已被广大结核病工作者所公认的事实是:(1)痰涂片阳性肺结核患者是最重要的传染源。(2)化学疗法是控制传染源传染的关键措施,化疗工作的重点对象是涂阳患者。(3)涂片阳性肺结核患病率是目前考核和评价结核病控制工作成效的主要可行指标。因此分类法中首先要突出痰结核分支杆菌检查(尤其是涂片检查)及其结果,通过分类法的实施和贯彻来促进痰菌检查工作和提高检查的质量。
二、肺结核分类法要为确定化疗的最优先对象、选择合理化疗方案和为流行病学效果分析服务
1.初治涂阳肺结核患者是化疗最优先对象 ......
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