通气机导致急性肺损伤的机制及呼气末正压的保护作用研究
关键词:
呼气末正压(PEEP)这一简单实用的机械通气手段在通气机导致的急性肺损伤(ventilatorinduced acute lung injury,VIALI)的预防中具有重要意义[1] 。我们拟从细胞免疫、氧化损伤及组织细胞学角度探讨VIALI的发生机理及PEEP对VIALI的保护作用。
材料和方法 健康雄性SD大鼠30只,体重250 g~400 g,平均360g,随机分为3组,A组为对照组,给常规机械通气;B组为大潮气量组,给大潮气量机械通气;C组为PEEP保护组,给大潮气量加PEEP通气。
将大鼠麻醉后,行气管切开插管,连接动物用呼吸机(第二军医大学研制的江湾Ⅰ型动物用呼吸机)辅助呼吸,用HP54S型心电监护仪持续监测血压和心率,经静脉注入骨骼肌松弛药:潘库溴铵(Pancuronium,3mg/kg)维持肌肉处于松弛状态。呼吸机参数设置如下:A组,潮气量(VT )8 ml/kg,呼吸频率(f)40次/分,氧浓度(FiO2 )1.0,为防止体位引起的肺不张,每隔15min行3~5次大VT 通气;B组,VT 40 ml. kg-1 ,为防止过度通气和严重的呼吸性碱中毒的发生,将f降至30次/分,FiO2 1.0;C组,VT 40 ml/kg ......
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