阿尔茨海默病药物治疗探索
关键词：
阿尔茨海默病(AD)病因不明，治疗棘手，但药物探索研究一直在进行[1] 。本文介绍AD认知与记忆障碍药物探索性治疗的现状。
一、神经递质类及肽类
神经递质的研究范围比较广泛，其中胆碱能疗法是热点，期望通过补充乙酰胆碱前体、抑制胆碱脂酶活性、应用胆碱受体激动剂这三项举措来补偿AD病人脑内乙酰胆碱的缺乏。
补充乙酰胆碱前体、应用胆碱和卵磷脂的临床效果未能证实。
胆碱脂酶抑制剂(ChEI)的治疗效果颇受关注，不断有新的产品进入临床试用，如：氨基丫啶(tacrin，tetrahydroamino-acrine，THA)、四羟氨基丫啶(velnacrine)、毒扁豆碱(physostigmine)等为非选择性且作用时间短的特点，前二药对肝脏毒性大。更新的ChEI，如：庚烯毒扁豆碱(heptylstigmine)、加兰他敏、Synapton、CP-118954等为选择性且作用时间较长的特点；新近推出的如：metrifonate(美曲膦脂，敌百虫)、huperzineA、E2020、HP290、phenserine等，具有选择性且作用时间长的优点，多数还未进入临床试用。
临床应用发现，tacrine和velnacrine有肝脏毒副作用和肠胃道反应，前者1993年由美国FDA认可，并载入教科书[2,3] ，至今仍在临床使用，资料表明有确实的疗效，治疗后病人的记忆、思维和其他认知技能获暂时改善，推荐使用剂量为每天80～160mg ......
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