何礼贤 200032 上海医科大学呼吸病研究所中山医院肺科 中华结核和呼吸感染 1999 0 22 6


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一、药物经济学的一些基本概念

     随着医疗保健服务强度增加(如新技术新疗法增多、人群保健需求提高)、社会人口增加和老龄化进程加速，加之通货膨胀、管理不善等原因，目前世界上包括发达国家在内的许多国家出现了医疗卫生费用支出高于国民经济增长的局面，有限卫生资源与需求之间形成尖锐矛盾。医疗卫生支出中药费用占10%以上。采用限制处方和药价的“费用封锁策略(cost-containmentstrategies)并未取得预期效果。80年代出现的药物经济学(PE)适应这一客观需要，旨在寻求优化有限卫生资源的方法，以便使有限的卫生资源发挥最大经济效益，遏制医疗保健费用的急剧增长，控制费用上涨的不合理因素。它的主要任务是药物(包括治疗方案)评估，对药物的成本和治疗效果进行综合评价，不仅注重用药费用，更注重治疗结果和质量。PE作为卫生经济学的一个分支，从全社会角度和整个人群的利益出发，研究如何合理选择和利用药物，达到高效、安全、经济的治疗保健效果。节约医疗资源是它的非常重要的目标，但不是唯一目标。

    PE的评价方法有：(1)成本-效益分析(CBA)：以消耗资源的贷币价值为成本、结果的贷币价值为效益，常用指标包括效益/成本比(B/C)、净剩值(B-C)及回收率[(B-C)/C×100%]。重在评价以有限资源达到理想效益的治疗 ......

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