伍晓倩 徐浩仁 徐德珍 周云陵 董淑筠 200540 上海医科大学金山医院妇产科 中华围产医学杂志 1999 0 0 1


    关键词： 期刊 zhwcyxzz 0 论著摘要 fur -->


    

产妇安渡分娩期及确保母儿健康，是当今最为关注的产科问题。作者应用超声心动图(UCG)对49名正常健康产妇分别在无镇痛阴道分娩、连续硬膜外麻醉下的剖宫产分娩和镇痛阴道分娩三种不同的分娩过程中，进行心功能指标的系列观察和对比分析，探讨不同方式分娩对产妇心功能影响的差异。

    一、材料与方法

    1.对象： 选择同期在我院分娩的健康、单胎产妇49名(初产占97.5%)，其中经阴道顺产22名，依产科指征在连续硬膜外麻醉下行剖宫产分娩12名，镇痛分娩15名。三组产妇在年龄、身高、体重及孕周方面无差异。

    2.方法： 采用美国HP公司77020Ac型超声彩色多普勒心动超声诊断仪。探头频率为2.5MHz。检查方法如下：(1)镇痛阴道分娩：于临产宫口扩张3 cm左右时于产妇3～4腰椎插入硬膜外导管，并于第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ产程分次注入0.25%布比卡因5～10ml。总量7～23 ml,平均13.8 ml。行UCG检测时产妇仰卧位由同一检查者检查。(2)无镇痛阴道分娩及镇痛阴道分娩产妇于Ⅰ：临产后活跃期、Ⅱ：胎儿娩出时、Ⅲ：胎盘娩出时、Ⅳ：产后2小时检测；(3)剖宫产分娩组于Ⅰ：硬膜外麻醉后、Ⅱ：胎儿娩出时、Ⅲ：娩出胎盘时、Ⅳ：手术完毕时检测。每名产妇均按上述四期进行重复测定。

    3.UCG观察指标： 观察左室舒张末期及收缩末期内径(Dd、Ds)左室壁心肌纤维缩短率(Fs)、左心室→主动脉压力阶差最高压和平均压 ......