阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断及治疗
关键词:
一、概述
睡眠呼吸暂停的发生与呼吸控制功能异常有关,伴有睡眠呼吸暂停的疾病也很常见。在美国的威斯康星州,2%~4%的职员夜间睡眠时频发呼吸暂停,白天有中重度的嗜睡史,符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的最低治疗标准。另外,在肥胖者及高血压、慢性阻塞性肺疾病、心肌梗塞、充血性心力衰竭、中风、神经肌肉疾病患者中,睡眠呼吸暂停的发生率也增加。儿童睡眠呼吸暂停者并不少见,但流行病学资料尚缺少。
在成人,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的分类包括OSAS、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)、睡眠低通气综合征(sleep hypoventilation syndrome),更为广义的分类还包括Pickwick综合征及重叠综合征(overlap syndrome)即慢性阻塞性肺疾病与睡眠呼吸暂停合并存在。下面主要讨论OSAS诊断及治疗中的有关问题,其它方面可参阅相应的文献。
二、定义
近来,美国睡眠学会的专家委员会对睡眠呼吸障碍的有关术语进行了统一。阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)以上气道完全塌陷、气流消失但呼吸运动仍存在为特征,其定义为气流消失超过10秒同时伴明显的胸腹呼吸运动或食道内压波动。中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)指气流及呼吸运动均消失10秒以上 ......
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