Surgery of advanced clival tumors

    Zhang Qiuhang, Yang Zhanquan, Bu Guoxuan

【摘要】 目的 为提高斜坡肿瘤患者的生存率和生存质量，总结选择合适的手术进路和尽可能彻底清除病变及减少并发症的经验。方法 根据患者的症状、体征和影像学分析结果，分别采用经口-硬腭进路、面中-蝶窦进路和前颅底硬膜外-眶进路手术治疗了累及斜坡的肿瘤27例，其中6例脊索瘤，2例颅咽管瘤和19例斜坡恶性肿瘤。术后接受了辅助性放射治疗，2例鼻咽癌和2例筛窦癌患者于手术及放射治疗前接受了控制性升降血压的变压化学疗法治疗。结果 27例斜坡肿瘤患者中，1例筛窦癌患者因局部出血导致脑干受压于术后第3天死亡，余26例均无严重并发症，切口愈合良好。8例良性肿瘤中，1例术后2年以上存活，5例术后3年以上存活，2例术后8年以上存活。存活的18例恶性肿瘤中，2例术后6年以上存活，11例术后2年以上存活，1例术后3年零4个月死亡，2例术后1年半死亡，2例术后4个月死亡。恶性肿瘤2年以上生存率为73.7%(14/19)。结论 斜坡肿瘤的外科治疗 ......