任鼎泰 俞惠民 孙伟 310003 杭州，浙江医科大学附属儿童医院 中华围产医学杂志 1999 0 2 2


    关键词：丁胺卡那霉素；婴儿；新生；药动学；剂量；血药浓度 期刊 zhwcyxzz 0 论著 fur -->


    

【摘要 】 目的 探讨丁胺卡那霉素(AMK)在新生儿中有效、安全的用药剂量和方法。方法 29例不同日龄的新生儿，予AMK7.5mg/kg 1次静脉滴注，于滴毕后0.5、4、8和12小时分别采取静脉血，以荧光偏振免疫法测定血药浓度，并计算药动学主要参数。然后按药动学参数特点确定以AMK剂量10mg/kg每天1次30分钟静脉滴注，应用于20例不同日龄细菌感染新生儿，分别测定血药峰浓度和谷浓度。结果 AMK的代谢符合一室模型。29例新生儿予AMK7.5mg/kg1次静脉滴注后，血药浓度峰值平均为(11.56±3.74)μg/ml；而12小时后的平均血药浓度在2.5μg/ml以下。表观分布容积(Vd)、消除半衰期(T1/2)、消除速率常数(Ke)和清除率(Cl)分别为(0.71±0.21)L/kg、(4.7±1.6)h、(0.16±0.05)h^-1 和(1.84±0.5)ml/(min^. kg)。随日龄增长，消除半衰期(T1/2)逐渐缩短，而消除速率常数(Ke)逐渐延长，差异有非常显著和显著意义(P分别<0.01、<0.05)；Vd随日龄增长逐渐减少，而Cl随日龄增长逐渐增高，但差异无显著意义。对20例感染新生儿给予10mg/kgAMK每天1次30分钟静脉滴注后，平均血药峰浓度为(16.8±2.7)μg/ml；平均谷浓度为(0.6±0.5)μg/ml ......