胸腹腔分流治疗顽固性胸液
关键词:
大量胸液是临床常见的病症,可以压迫造成心肺功能不全,患者生活质量明显下降。顽固性者常需反复多次抽液,不但痛苦,而且会增加感染机会,并且大量丢失蛋白,体质迅速下降。对常规治疗无效者,为改善生活质量,缓解临床症状,我们从1995年7月~1997年3月采用胸腹腔分流治疗大量胸液15例,获得满意的临床效果。
一般情况 本组15例,男9例,女6例。年龄43~76岁,平均56.7岁。恶性胸液13例,病理诊断肺腺癌12例,鳞癌1例。除1例外均为血性胸液,9例胸液中查到癌细胞。2例良性胸液,1例不明原因,疑诊自身免疫病;另1例女性,52岁,3月前右侧开胸心包囊肿切除,术后一直咳嗽气短,发现右侧大量胸液,纵隔左移。多次抽液,每次1000 ml左右,症状稍缓解但很快复发。出现明显心律失常,心房纤颤,气短不能平卧。为明确诊断拟行胸腔镜手术,但在手术室心率达225次/分,颜面青紫,经吸氧强心等处理心率仍在200次/分,无法手术。所有患者病史均在1个月以上,胸穿3~7次,平均4.5次。抽出胸液总量3500~6 700 ml ......
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