林其德 200001 上海第二医科大学附属仁济医院妇产科 中华妇产科杂志 1998 1 33 1


    关键词： 期刊 zhfckzz 0 述评 fur -->


    

生殖免疫学是随着生殖医学及免疫学进展而发展起来的一门重要的边缘学科，涉及生殖生理、妊娠生理、病理妊娠以及生殖控制等，其核心问题是母体对同种异体抗原(胚胎)为何不排斥，反而呈可接受状；过去主要从系统免疫状态对此问题加以解释，如母胎间存在解剖屏障；胚胎组织表面不存在经典主要组织相溶性抗原复合物(MHC)-Ⅰ类和MHC-Ⅱ类抗原；孕妇保护性抑制免疫反应增强；外周血出现抗淋巴细胞抗体、封闭抗体、血清抑制因子，以及出现T细胞亚群变化[如抑制性T细胞(Ts)数量上升、Ts/辅助性T细胞(Th)比率上升]。目前，随着分子生物学和分子免疫学等技术的应用，对生殖免疫学研究的重点已转入生殖道，特别是子宫局部免疫状况的研究，并取得飞速的进展。

    一、宫颈与阴道免疫

    宫颈与阴道的抗原提呈细胞——巨噬细胞，呈树突状，其表面有3种表型：人类白细胞 DR抗原 (HLA-DR)⁺ OK₆ ⁺ ，HLA-DR⁺ /OK₆ ^- ，HLA-DR⁺ /Leu₁₀ ⁺ , HLA-DR^- /Leu₁₀ ⁺ 。主要分布在上皮层，细胞突起相连成网(上达表皮层，下达基底膜)，大量分布在毛细血管或淋巴细胞聚集体 (lymphocyte aggrate)周围。在宫颈上皮均可见到T细胞 ......