胎儿外科进展
关键词：
影像学及其它辅助检查技术的发展揭开了胎儿神秘的一些方面，为在胎儿期早期干预某些疾病提供了前提和基础。尽管大部分产前诊断的胎儿畸形适宜在产后治疗，但对于那些畸形单纯而又严重影响胎儿生长发育，甚至导致胎儿死亡的病变则可考虑作宫内干预[1～3] 。现就该领域的研究进展综述如下。
历史回顾
70年代超声技术的发展使很多解剖畸形可在宫内就作出确切的诊断。80年代对一些胎儿畸形进行宫内干预的理论和可行性进行了研究：在动物模型上阐明了有可能作宫内治疗的疾病的病理生理，并证明宫内治疗可获得相应的效果；系统的超声研究发现，某些畸形可造成严重后果，与此同时，帮助确立了施行宫内干预的标准；在灵长目动物模型上逐渐建立了麻醉、手术及安宫保胎的方法，并证实对母体及其以后的生育潜力并无严重影响，开始向临床过渡。90年代实施临床研究，对获得的疗效、安全性和费用效益比等作严格和客观的评价[4，5] 。
胎儿外科适应证
由于胎儿外科不仅涉及母体和胎儿两方面，而且也涉及到伦理道德观念，故必需严格掌握适应证。一般认为符合下述标准方可实施[3] ：
1.诊断可靠；
2.疾病的自然病程及病理生理变化研究明确；
3.适时的宫内干预可逆转其病理生理过程 ......
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