对选择性剖宫产预防应用抗生素的探讨
关键词：
近十多年来，剖宫产术后预防应用抗生素已广为绝大多数医院实行，且使用抗生素的品种和数量呈上升的趋势。剖宫产术后预防是否必须应用抗生素?抗生素预防剖宫产术后感染的效果如何?本文就此对180例选择性剖宫产作一前瞻性的对比研究，结果报告如下。
一、资料和方法
1.病例选择与分组：选择1995年4月～1997年4月在我院行择期剖宫产的孕妇180例，条件为无临产指征、术前体温正常、近期无阴道操作史。其中有30例合并胎膜早破，破膜至手术时间均小于24小时，无临床感染征；有30例合并轻度贫血、4例合并中度贫血。将孕妇随机分为三组：A组60例，术后常规连续静脉点滴3天先锋霉素VI，6 g/d。B组60例，术中断脐后用美福仙2 g给产妇静脉注射一次，术后不再给予抗生素。C组60例，手术前后均不给予抗生素。三组孕妇的平均年龄分别为29.9岁、30.4岁、28.6岁，平均孕周分别为39.2周、39.5周，平均体重为65.8kg、67.0 kg、64.7 kg，平均手术时间为1小时12分、1小时14分、1小时11分，平均出血量为264.1ml、252.2 ml、221 ml，平均术后至出院时间为8.6天、7.9天、7.4天，三组上述各指标差异均无显著性(P>0.05)。
2.细菌培养：每组各随机抽取11例作细菌培养。手术当日用无菌棉拭子取阴道液和术中宫腔液送细菌培养；产后第5天再用无菌棉拭子取阴道液和用特备的金属套管经宫颈抽取宫腔液送细菌培养。
3.临床观察指标：术后发热、手术前后血尿常规、术后感染情况 ......
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