围产期人类免疫缺陷病毒感染
关键词：
1981年首先发现美国同性恋男人患获得性免疫缺陷综合症(acquiredimmunodeficiency syndrome, AIDS，艾滋病)。1983年发现其病原为人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus, HIV)。感染人数逐年增加，病死率高，无特效治疗，成为当今医学和社会的重要问题[1] 。
一、流行病学
(一)病原及传播途径
HIV是一种RNA逆转录病毒，特异性感染宿主CD4 淋巴细胞，病毒及其逆转录酶从RNA合成DNA，在宿主细胞复制核酸同时复制新的病毒核酸。使CD4 淋巴细胞遭到破坏，患者免疫功能不断下降，易致多种机会感染及恶性疾病[1] 。
HIV分为HIV-1和HIV-2两型，大多为HIV-1感染，HIV-2感染呈地方性，主要见于西非[1] 。目前公认的传播媒介物包括血液、宫颈和阴道分泌物、精液及母乳等。据不完全统计，13岁以下艾滋病患儿占全部艾滋病患者的5%～20%，小儿艾滋病约70%～80%为围产期垂直传播感染[1] 。
围产期感染主要为宫内经胎盘传播，产时经血液或其它体液及产后经HIV阳性母乳传播[2] 。现在普遍认为大多数垂直传播发生在孕期和分娩时[3] 。阴道分泌物中HIV量高，胎膜早破时上行感染机会大 ......
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