判断法洛四联症病人心脏功能状态,对预测根治术后能否矫正心脏功能具有重要临床意义。我们采用核素平衡法心室显像测定心室收缩与舒张功能,并对根治术前后心功能进行比较分析,旨在评估核素心室显像在法洛四联症术前病例选择、术后疗效和预后判断中

    的价值。 资料与方法

    1. 对象。对照组25例,平均年龄41.5(28～65)岁,其中男22例,女3例。经超声心动图、ECG和酶学检查除外心脏疾病。紫绀型法洛四联症56例,均为右至左分流,平均年龄6.5(1～23)岁,其中男29例,女27例。56例病人中11例术中分别在右心室取标本做病理检查。

    2. 方法。静脉注射^99m TcO^- ₄ 555MBq,体内标记红细胞,取改良左前斜45°位(探头左前斜45°+15°仰角)。矩阵64×64,放大2.66倍,32帧/心动周期,共采集500～800个心动周期,3×10⁵ 计数/帧。采用Sopha DXS SPECT仪,电影示室壁运动,根据左右心室振幅和相位像，由2名医师分别每人2次手工确定左、右心室舒张末期感兴趣区(ROI)边缘^〔1〕 ,然后计算机自动圈定收缩末期和本底ROI,计算左右心室射血分数(EF)、高峰射血率(PER)和高峰充盈率(PFR) ......