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我科近年来应用高压氧(HBO)加药物综合治疗突发性聋44例，较常规治疗取得较好的效果，报告如下。
一、 临床资料
1. 一般资料：HBO组：44例(49耳)，男21例(25耳)，女23例(24耳)；年龄21～71岁，平均42.3岁；其中双侧同时聋5例。听力以500、1 000、2 000 Hz 3个频率平均听力损失计算，结果为轻度聋(10～30 dB)3例，中度聋(31～60 dB)20例，重度聋(61～90 dB)21例。对照组21例，男12例(12耳)，女9例(10耳)；年龄19～71岁，平均41.5岁；其中双侧聋1例。听力损失程度为轻度聋1例，中度聋10例，重度聋8例，全聋2例。
2. 治疗方法：所有病例确诊后均行血常规，血小板，出凝血时间及心肝肾功能检查；各项指标正常者给予低分子右旋糖酐+维脑路通静滴每日1次，VB1 、VB12 肌注每日1次，并口服肌苷、ATP、地巴唑及氟美松(发病1周内)。HBO组则在以上治疗的同时，每日行HBO治疗1次，10次为1个疗程。加压以15分钟从0～0.15 MPa(表压)，稳压面罩吸氧30分钟，休息10分钟后，再吸氧30分钟，然后减压15分钟出舱。疗程结束后复查电测听及治疗前各项检验指标。
疗效评定：根据1997年4月中华医学会耳鼻咽喉科学会中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的突发性聋疗效分级：(1) 0.25～ 4 kHz各频率听阈恢复至正常，或达健耳水平，或达此次患病前水平为痊愈；(2) 上述频率平均听力提高30 dB以上为显效；(3) 上述频率平均听力提高15～30 dB为有效；(4) 上述频率平均听力改善不足15 dB为无效。
3. 治疗结果：
HBO组治愈率62.22%，对照组30.00%(χ2 ＝4.543，P<0.05)，差异有显著性，HBO组明显优于对照组；但两组总有效率差异无显著性。两组病程≤7天者治愈率64.44%，显效以上占73.33%；病程>7天者分别为25.00%与35.00%，两者差异均有显著性(P<0.05)；但两者总有效率差异无显著性。此外两组病情轻、中、重程度不同的治愈率相比亦均无显著性差异。
二、 讨论
本资料分析表明，HBO对于突发性聋的治愈率高于不用HBO治疗者，但总有效率无明显差异。此外，发病1周以内开始治疗者治愈率与显效率均明显高于1周以上开始者。因此，对本症应尽早进行治疗，无论是否采用HBO大都均可取得满意疗效，而用HBO治疗者的治愈率明显较高，故应争取使用。
(收稿：1997-12-23 修回：1998-03-09)
, 百拇医药