刘翔 戴建平 100050 北京市神经外科研究所神经影像中心 中华放射学杂志 1999 0 33 7


    关键词： 期刊 zhfsxzz 0 综述 fur -->


    

CT扫描是最常用的颅脑影像学检查方法，长期以来，人们一直在探索应用CT扫描进行脑组织血液循环动力学的研究^[1,2] 。随着设备的不断进步，以观察脑组织血流灌注状况为目的的脑CT灌注(CTperfusion)成像研究日益增多。

    在影像医学的历史上，使用放射性核素作为示踪剂的核医学一直是观察器官代谢的主要影像方法。核医学研究组织灌注的机理在于自静脉团注示踪剂后，示踪剂自左心室射出，随血流到达所观察组织，其浓度不断升高，最终达到峰值。因此，组织血流量(organblood flow,OBF)与心输出量(cardiac output,CO)的关系是^[3] ：

    OBF/CO= gk×A×a/ga×D

    式中gk为组织时间-密度曲线的最大斜率；ga为动脉时间-密度曲线的最大峰值；为除外组织对示踪剂的再循环的影响，使用γ变量校正时间-密度曲线，A是组织时间-密度曲线与动脉时间-密度曲线的相交点，D为注射的药物剂量；a为cm/s与伯克勒尔射线的校正系数。

    Hamberg等^[4] 认为，使用等渗性对比剂的动态CT增强扫描基本能满足使用示踪剂观察组织灌注的5个重要的前提条件：(1)扫描设备的空间分辨率必须足够高，以区分感兴趣的解剖结构及与周围组织的关系；(2)检测系统的时间分辨率必须足够高，以计算所研究生理过程中时间-变量变化关系；(3)所测量的信号变化与组织强化的对应关系必须是唯一确定的；(4)示踪剂所反映的生理过程不受所注入的示踪剂影响；(5)所研究的生理过程在测量计算期间保持稳态 ......