【摘要】 目的 评价4小时^99m Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)延迟显像在评估心肌活力方面的价值。方法 对30例冠心病(CAD)病人(18例经冠状动脉造影证实)进行常规静息和4小时延迟^99m Tc-MIBI心肌断层显像。对其中10例经冠状动脉血运重建术治疗的病人术后35.6±19.2天进行心肌断层显像随访。将左室心肌划分为9个节段。采用四点计分法对各节段核素分布进行半定量评价(摄取正常=3,重度降低或缺损=0)。结果 30例CAD病人常规静息显像示126个(46.7%)节段核素分布异常,延迟显像示105个(38.9%)节段核素分布异常。常规静息显像心肌计分≤1(“无活力”)的节段有93个;延迟显像时36.4%的0分节段和53.1%的1分节段计分改善≥1。延迟显像与冠状动脉血运重建术后显像对比,判断存活心肌的阳性预测值为84.2%,阴性预测值为90.0%,预测准确率为87.2%,两者有良好的一致性(χ² =21.59,P<0.01)。结论 ^99m Tc-MIBI延迟心肌显像,通过一次给药可较有效地克服静息心肌显像低估心肌活力的不足,对判定缺血心肌活力状态方面具有临床实用价值。

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