关于《耻骨皮质旁骨肉瘤一例》的再探讨
关键词：
皮质旁骨肉瘤为特殊成骨肉瘤的一种，为骨表面骨肉瘤中最常见的一种类型。肿瘤晚期部分患者可累及髓腔。肿瘤累及髓腔的途径是通过侵犯弗克曼管，沿哈弗系统而进入髓腔的，属局部蔓延[1] 。瘤骨向髓腔上下、中心扩大，同时将皮质骨逐渐由内向外代替，最后与皮质骨外侧面的瘤骨相会合，此时瘤骨与皮质骨间的间隙完全消失[2] 。本例病变位于皮质旁骨肉瘤的非常见部位，而是位于很少发生普通型或特殊型成骨肉瘤的耻骨。本例已属肿瘤晚期，因此影像学表现并不具备皮质旁骨肉瘤的典型表现。本例病理镜下所见为：瘤组织由肿瘤骨质、梭形细胞和软骨3种成分构成。瘤骨由增生的梭形细胞形成。局灶区域梭形细胞间变明显，并见瘤巨细胞，梭形细胞间有大量的胶原纤维，呈束状排列。另一区域可见散在的瘤细胞成软骨灶，软骨细胞呈轻度异型性。故笔者认为仍应诊断为本病。希望同道们在争鸣中求得共识。非常感谢!
参考文献：
[1]刘丹华，主编.诊断病理学.北京：人民卫生出版社，1995.793.
[2]李景学，孙鼎元，主编.骨关节X线诊断学.北京：人民卫生出版社，1995.312.
收稿日期：1999-09-03 , 百拇医药